1. Liittyjän nimi ja syntymäaika *

Puhelinnumero/sähköpostiosoite *

2. Liittyjän nimi ja syntymäaika

Puhelinnumero/sähköpostiosoite

3. Liittyjän nimi ja syntymäaika

Puhelinnumero/sähköpostiosoite

Laskutusosoite *

Liittymän tyyppi * Liittymän tyyppi * Vesiliittymä Jätevesiliittymä Molemmat

1. Omistajan nimi ja syntymäaika

Puhelinnumero/sähköpostiosoite

2. Omistajan nimi ja syntymäaika

Puhelinnumero/sähköpostiosoite

Kaava-alue/Kylä

Tilan nimi

Rak.paikan/Tontin pinta-ala m²

Kerrosala*

Rakennusluvan numero/vuosi

Kerrosluku

Kiinteistön osoite (ellei laskutusosoite)

Rakennuksen käyttötarkoitus Rakennuksen käyttötarkoitus vakituinen asuminen toimitila kokoontumistila tilapäinen asuminen loma-asuminen majoitusrakennus oppilaitos muu, mikä? (kirjoita "Muut lisätiedot" kohtaan)

Rakennustyyppi Rakennustyyppi omakotitalo paritalo vapaa-ajanrakennus liikerakennus julkinen rakennus teollisuusrakennus rivitalo kerrostalo

Arvioitu vedenkulutus m³/vuosi**

Asukasluku

Vesimittarin sijoituspaikka Vesimittarin sijoituspaikka Kodinhoitohuone Kylpyhuone Tekninen tila Varastotila Kellari Talousrakennus Mittarikaivo Ei tiedossa Muu, mikä? (kirjoita "Muut lisätiedot" kohtaan)

Vesimittaritila (Mittaritilan oltava lämmin ja lattiakaivolla varustettu. Laitoksen pystyttävä esteettä suorittamaan tarvittavat työt). Vesimittaritila (Mittaritilan oltava lämmin ja lattiakaivolla varustettu. Laitoksen pystyttävä esteettä suorittamaan tarvittavat työt). on viemäröity ei ole viemäröity

Alimman viemäripisteen korkeusasema - Mikäli laitos ei sopimuksessa määrittele liittyvälle kiinteistölle padotuskorkeutta, on jätevesiviemärin padotuskorkeus liittymiskaivon maanpinta. Alimman viemäripisteen korkeusasema - Mikäli laitos ei sopimuksessa määrittele liittyvälle kiinteistölle padotuskorkeutta, on jätevesiviemärin padotuskorkeus liittymiskaivon maanpinta. Ok

Muut lisätiedot (esim. erityislaitteistot)

Minulta löytyvät seuraavat liitteet (ohje liitteiden lähettämiseen hakemuslomakkeen perässä). Minulta löytyvät seuraavat liitteet (ohje liitteiden lähettämiseen hakemuslomakkeen perässä). Asemapiirustus 1:500, taiteltuna A4 kokoon, 2 kpl Pääpiirustus 1:50, taiteltuna A4 kokoon, 2 kpl KVV-laitteistoselvitys (suunnittelijan allekirjoitus) KVV-työnjohtajahakemus